“就像菜价高的原因不在菜农，药价高的原因也不在药厂，或者说大部分不在药厂。”一位业内人士对记者抱怨说。
在基药中标价越来越低，各地以基药价格的降幅为政绩的背景下，发改委正在全国酝酿基本药物统一定价，并选取了50个品种作为试点，希望在价格的“红线”之上，鼓励生产企业谋求更好的药品质量控制。
一家“低价中标”企业的感受
“250cc的玻璃瓶一个成本就是5毛2，还没算上里面的药水，大输液的成品才卖1块钱，基本是做一瓶赔一瓶。”安徽丰原药业股份公司副总经理廉保华对记者表示，该公司进入基本药物目录的大输液品种，大部分都处在盈亏边缘，有些甚至是亏本的。
丰原药业是当地普药生产龙头，以大输液为主导产品。对于为何要对盈利水平不高甚至亏本的品种投标，廉保华的解释是“企业的社会责任”。并且，企业还有一个长远利益和眼前利益的考量。“你现在放弃了市场，以后想回来就没那么容易了。”
他还坦言，企业生产的PVC软瓶的输液利润空间略高，可以弥补下玻瓶这块的成本压力。
去年8月，安徽省启动国家基本药物集中采购工作，丰原药业在安徽省中标近20个品规的药品，“基本上所有普通的大输液产品都中标了”，价格平均下降了40%。
丰原一位负责招投标的人士表示，虽然价格降低得较多，但丰原获得了全省和很多市的供应份额。以其中标的利巴韦林注射液(1ml：0.1g)为例，中标价格为0.1元，中标配送区域为蚌埠、滁州、巢湖、芜湖、马鞍山、宣城、黄山市。即这7个地市实行基本药物制度的基层医疗卫生机构，在合同期内，所有的利巴韦林该规格注射液均由丰原药业单一货源供应。而这个品种原来在省内的价格都是0.3元一支。
虽然换取了一定的市场份额补偿，但廉保华还是强调，希望能给企业一个合理的“平均利润”。“如果我们采用进口的塑料瓶子，原材料的价格一吨就是1万7，一个瓶子28克，你可以算算我们的成本要多少。1.44元一瓶的输液，企业还要承担5%的配送费，成本里面还要增加7分钱，的确压力很大。”
而这在行业里已不是个案。据中国医药工业科研开发促进会调查，从安徽省中标的863个品规分析，有22种产品中标价格低于成本价，有些中标价已低到无法补偿原辅料及包装成本。
“我们不知道其它企业是怎么做的，反正我们这个价格完全做不了，只有退出。”一家品牌企业的负责人对记者称，在生产要素价格不断上涨，原材料、中药材价格全面上扬，新版GMP门槛、企业投入和生产经营成本大幅提高的情况下，药品中标价越招越低，已经伤害了行业的良性发展，一些临床必备品种甚至无企业投标。
值得一提的是，基本药物中标价趋低，对于医药商业企业的利益也有冲击。“以前工业企业给我们的配送费都有十几个点，现在只有5到8个点了，商业企业也很难做。”一家医药商业公司的负责人告诉记者。
发改委试点“全国统一定价”
在基药中标价越来越低、各地以基药价格的降幅为政绩的背景下，发改委正在全国酝酿基本药物统一定价，并选取了50个品种作为试点，希望在价格的“红线”之上，鼓励生产企业谋求更好的药品质量控制。
记者获取的基本药物全国统一定价的“征求意见稿”显示，对国家基本药物目录中的产品，将分期分批的实现全国统一定价，原则上为“基本药物中独家品种，以及经过多次集中招标采购价格已经基本稳定且供应充足的品种”。发改委将在考虑企业合理利润的基础上，按药品通用名制定统一价格。
这也意味着，这些基本药物的招标将“不招价格，只招质量和服务”。“统一定价后，企业间可以不再PK价格，而转而向质量品牌等方面谋求竞争。”中国医药企业管理协会副会长王波表示，制定统一价格，可以防止或规避低价竞争带来的质量问题。
此前，“双信封”招投标的安徽模式被业内人士认为是鼓励企业低价投标，其主要弊端就是技术标书没有淘汰率。
“第一个信封的条件设置非常简单，几乎没有违法的企业都可以进入，这个信封等同于虚设，没有起到拉开企业评价标价的目的。实际上只剩下第二个信封，因为第一个信封大家都能过，第二个信封的核心条件就是价格，那就是拼比价格。”中国医药企业管理协会会长于明德表示，招标采购按照招投标法规，应该推行有底招标，价格部门要制定标底价，约束“唯低价论”。
但安徽省医改办方面则认为，既然是基本药物，当然是越廉价越好；至于药品质量，药监局自有相关的标准予以监管。
安徽省药采中心副主任孙萍表示，在招标中，他们将投标药品提前送到省药监局进行审核把关，并邀请相关职能部门对投标资料进行随机抽查。
“省药招小组对质量问题有一个规定，一年内2次以上被省级食品药品监管部门质量公告为不合格的产品，或者中标药品一年内有一次被省级药监部门质量公告为不合格产品，将被取消中标资格。”孙萍说，按照这个规定，此次招标采购就取消了广西天天乐三个药品的中标资格，这三个药品都是价格最低但质量不合格。
