“医疗服务领域的开放及社会资本的介入，是2013年中国医药行业值得关注的一大趋势。”瑞银证券相关负责人在第十三届瑞银大中华研讨会中国医药行业媒体见面会上如是说。
卫生部数据显示，在医院数量方面，非公立医院2011年占比已达38%。在床位数占比上，非公立医院只有12%。实际上，非公立医院主要以小规模连锁专科医院和中型、基层医院为主，在核心医疗服务领域尤其是大病医疗领域，非公立医疗机构的发展程度仍很低。从总诊疗人次和住院人次两个口径来看，非公立医院的服务供给量比重仅占9%左右。
去年8月，卫生部部长陈竺就曾在2012中国医院论坛上表示，一些地方的公立医院仍存在单体规模盲目扩张、举债建设的现象，必须严格控制这种无序扩张，同时给社会资本办医留出空间，这些都可以看作医疗服务领域开放空间将进一步加大的积极信号。
政策频出
早在2000年前后，我国已开始试探性开放医疗服务领域。2010年发布《关于鼓励和引导民间资本健康发展的若干意见》和《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》以来，政府引导社会资本进入医疗服务领域的政策决心显而易见。
2012年5月，卫生部发出通知，允许社会资本按照经营目的，自主申办营利性或非营利性医疗机构。也就是说，原默认为营利性医疗机构并相应征税的条文废止，非公立医院可根据自身发展状况决定转制，减轻税收压力。至2012年发布《卫生事业发展“十二五”规划》，提出大力发展非公立医疗机构，要求到2015年，非公立医疗机构床位数和服务量均达到医疗机构总数的20%左右。
“去年推出的这些政策更加实际，对社会力量办医疗机构给出了量化的指标要求，落实到具体操作层面。”瑞银证券医药行业分析师季序我分析认为，与此同时，要求对社会办医疗机构尽快完成等级评定，对非公立医院获得民众认可非常重要。
药企机会
医药企业也看到了这种开放带来的机遇。本月中旬独一味发布公告称，拟出资1.2亿元收购四川省红十字肿瘤医院肿瘤诊疗中心85%经营收益权，转让期限为15年。药企跨界投资医院的多元化经营尝试并非独一味首创，近年来，金陵药业、复星医药、九州通等都有相关举动。
“药企进入医疗机构投资领域关联性更高，而且具有天然优势，对行业动态也更为敏感，这也是目前进入医院的企业很多都有药企背景的重要原因。”上海独一味生物科技有限公司董事长兼总经理朱锦指出，这次投资属先期摸索阶段，主要将此专科医院视为锻炼医院管理团队、积累经验的基地。
而上海康程医院管理咨询有限公司总经理赵钧告诉记者，社会资本进入医疗服务领域，大多会选择收购或托管公立二级医院。“由于基层医疗卫生属于公共卫生事业而由国家承担，因此社区卫生服务中心是由政府来投入，在资金上需求不大。而三级医院具有品牌优势，经营情况一般都比较好，倒是二级医院的地位比较尴尬。与民营医院相比，二级医院有一定的品牌和信任度，社会资本进入后风险相对较小。”
据悉，四川省红十字肿瘤医院正是二级甲等综合医院，肿瘤诊疗中心2011年净收益近3000万元，运营情况比较健康。
青睐“边际医疗”
另外，“在社会资本参与公立医院的问题上，我们认为政府鼓励的领域会有边际医疗服务。”季序我在媒体见面会上进一步指出，其中有两个较好的方向：一是产科、儿科、康复科等护理人员密集型的高端医疗领域，二是主要依赖设备精确诊疗的领域，如眼科等。
一位民营医院负责人告诉记者，社会资本进入医疗服务领域，必须差异化发展，更明确地说，投资公立医院还没有着力的项目，或未作为重点发展的项目。比如在产科服务中，孕妇可以在公立医院进行生产和治疗，产前和产后则可在医疗资源相对丰富的民营医院进行产前检查和训练指导、产后恢复调理等，这就要求民营医疗机构能提供高质量的医疗服务。
社会资本进入医疗服务领域，必须差异化发展，更明确地说，进军公立医院还没有着力的项目，或未作为重点发展的项目。
来源：医药经济报 作者：李佳
