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单用氯吡格雷能显著降低PCI术患者的出血风险

放大字体  缩小字体 发布日期:2013-02-19 11:03:52    评论:0
导读

如果在接受口服抗凝治疗的患者中需要进行经皮冠脉介入PCI治疗,那么就有指证应用阿司匹林和氯吡格雷,但是这种三联治疗方案会显著

如果在接受口服抗凝治疗的患者中需要进行经皮冠脉介入PCI治疗,那么就有指证应用阿司匹林和氯吡格雷,但是这种三联治疗方案会显著增加严重大出血的风险。本文的研究者旨在调查在上述患者人群中,单用氯吡格雷或氯吡格雷联用阿司匹林这两种方案的安全性和有效性。来自荷兰Twee Steden医院的Willem J M Dewilde等研究者针对上述问题进行了相关研究,他们的研究结果发表在Lancet 2月最新的在线期刊上。


  本研究为开放式标签、多中心、随机对照研究,本研究在比利时和荷兰的15个中心内进行。在2008年11月至2011年11月期间,研究者纳入了接受口服抗凝治疗和需要接受PCI的患者,这些患者被随机分成两组,一组仅接受口服氯吡格雷治疗双联治疗,另一组接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗三联治疗。本研究的主要结局是在PCI术后1年内任何出血事件,研究者采用意向治疗分析对研究结果进行分析。本研究在ClinicalTrials.gov注册,注册号为NCT00769938。
 

 
  本研究共纳入了573名患者,有279名患者接受双联治疗,284名患者接受三联治疗。这两组患者的平均年龄为70.3岁和69.5岁。双联治疗组中有54名患者19.4%出现出血事件,而在三联治疗组中有126名患者44.4%出现出血事件,HR为0.36,两组差异具有显著统计学意义。在双联治疗组中,6名患者出现多发出血事件,而在三联治疗组中有34名患者出现多发出血事件,所占比例分别为2.2%和12.0%。在双联治疗组中有11人至少接受了一次输血,而在三联治疗组中有27人至少接受一次输血,两组差异具有显著统计学意义。
 

 
  本研究结果指出,在接受口服抗凝治疗的需要进行PCI术的患者中,与联用氯吡格雷和阿司匹林的患者相比,仅口服氯吡格雷也能显著降低出血并发症,并且也不会增加血栓性事件的发生。


来源:药品资讯网信息中心

 
(文/小编)
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